… à l'Ecole de la V.I.E …

L’échelle des comportements du Dr Ronald FIEVE

• Cette échelle est graduée de +4 à -4 suivant que la personne est en phase Up ou en phase Down
  • Psychose maniaque : +4
  • Manie : +3
  • Hypomanie : +2
  • Hyperthymie : +1
• Normalité : 0
• En phase Down
  • Hypothymie : -1
  • Dysthymie : -2
  • Dépression majeure : -3
  • Dépression délirante psychotique : -4

La phase Up et ses différents états

• La phase Up
  • Hyperthymie (+1)
    • Très énergique, motivé et productif, habitué à la réussite
    • Sociable mais quelquefois irritable
    • Meneur apprécié de son entourage
    • 5 à 6 heures de sommeil par nuit
    • Note
      • Cette phase est considéré par d’autres auteurs comme « Normal+ »
  • Hypomanie (+2)
    • Grande énergie, expansivité et beaucoup d’entrain
    • Idées novatrices et projets ambitieux
    • Colère si contradiction
    • Parler compulsif
    • Des erreurs de jugement
    • Prise de risque exagérée
    • Cette hypomanie peut être bénéfique (cas des bipolaires Type IIB) ou préjudiciable
  • Manie (+3)
    • Grande exaltation et hyperactivité
    • Parler incessant
    • Très peu de sommeil
    • Envie de toutes sortes de stimuli externes
    • Grande irritabilité et colères
    • Pensées à toute vitesse
    • La contradiction n’est pas supportée
    • Mode de pensée paranoïde
    • Facultés de jugement très amoindries
  • Psychode maniaque (+4)
    • à terminer
    • Attention !
    • L’internement en HP devient obligatoire, la personne pouvant être dangereuse aussi bien vis-à-vis d’elle-même que des autres

Les « bon côtés » de la phase hypomaniaque

• Confiance
• Enthousiasme
• Optimisme
• Excitation
• Brio
• Espoir
• Rires
• Volubilité
• Charisme
• Enthousiasme
• Ferveur
• Grande énergie qui semble inépuisable
• Incroyable puissance de travail
• Infatigabilité
• Hyperactivité
• Extraversion
• Gaieté
• Faconde
• Expansivité
• Idées ingénieuses
• Créativité
• Productivité

Les « côtés plus sombres » de la phase hypomaniaque

• Emoussement du jugement
• Diminution du temps de sommeil
• Grande consommation inconsciente d’énergie
• Apparition de comportements lunatiques, impulsifs ou téméraires
• Irritabilité
• Indiscrétion
• Surestimation des aptitudes
• Irresponsabilité, prise de risques inconsidérés
• Glissement progressif vers une phase de dépression (quand la batterie est déchargée)

La phase Down et ses différents états

• La phase d’hypothymie (-1)
  • Grande réserve
  • Repli sur soi-même
  • Perfectionnisme
  • Réflexion plutôt qu’action
  • Calme
  • Prise de recul
  • Note
    • Cette phase st considérée par d’autres auteurs comme « Normal-« 
• La phase de disthymie (-2)
  • … à terminer
• La phase de dépression (-3)
  • Sentiments d’impuissance
  • Désespoir
  • Autodépréciation
  • Fatigue
  • Atonie
  • Pessimisme
  • Fadeur
  • Abattement
  • Découragement
  • Repli
  • Mélancolie
  • Difficultés de concentration
  • Pleurs
  • Silence
• La phase de dépression délirante psychotique (-4)
  • … à terminer
  • Attention !
  • L’internement en HP devient obligatoire, la personne pouvant être dangereuse aussi bien vis-à-vis d’elle-même que des autres

L’anxiété

• L’anxiété peut précéder l’apparition des symptômes bipolaires
  • Elle continue ensuite à les accompagner pour tout le reste de la vie

Insight

• Il faut être attentif à ses fluctuations d’humeur
• Etre à même de prendre des décisions éclairées sur son état d’humeur, en ce qui concerne la reconnaissance précoce des signes précurseurs (prodomes) d’un épisode imminent
• Ce qui est bien sûr très difficile car il faut apprendre à s’observer fonctionner tous les jours
• Respecter les prescriptions thérapeutiques
  • prises de médicament,
  • rendez-vous avec son psychiatre

Cas particulier

• Certaines personnes passent du stade hyperthymie (+1) au stade hypothymie (-1) et inversement sans passer par le stade de normalité (0)
  • Elles amorcent la phase Up ou Down sans palier intermédiaire
  • Ce qui est d’autant plus déstabilisant pour celles-ci

Facteurs de risque liés au développement

• Les sévices pendant l’enfance seraient susceptibles de déterminer le risque de développer un trouble bipolaire de l’humeur
• Les facteurs traumatiques infantiles
  • Négligence physique
  • Négligence émotionnelle
  • Abus physique
  • Abus sexuel
  • Abus émotionnel

Versionning

• Créé le 30 mai 2022.
• Mis à jour le 12/01/2023.

Notes sur les révisions

• …
• Revoir l’échelle du Dr FIEVE
• Revoir les états extrêmes (-4) et (+4)

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bipolaire, trouble bipolaire, vie by admin